江蘇省連云港市檢察院與連云港市海州區(qū)檢察院檢察官對檢察建議落實情況進(jìn)行“回頭看”。
“家里老人身體不好，經(jīng)常要買些感冒藥、消炎藥，不知不覺就囤了一大堆過期藥品，以前不知道該怎么處理這些過期藥，現(xiàn)在我們看到家附近的藥店都會回收過期藥，就把藥品送來藥店，還能兌換新藥品，一舉多得，真好！”近日，在江蘇省連云港市海州區(qū)蒼梧路上的一家藥店里，記者見到了將家中過期藥品送來回收并兌換成常用藥品的劉阿姨。
藥店回收過期藥品，源自連云港市檢察院的一份社會治理檢察建議。這份檢察建議獲評了2023年度全國檢察機關(guān)優(yōu)秀社會治理檢察建議。
過期藥品成危險廢物
黨的二十屆三中全會指出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。藥品安全與老百姓健康生活息息相關(guān)，是基本的民生問題，用藥過程中暴露出的民生痛點，也是檢察機關(guān)依法履職的著力點。
2022年8月，在辦理藥品說明書適老化改造行政公益訴訟案件過程中，連云港市檢察機關(guān)發(fā)現(xiàn)，不少家庭常備感冒藥、退燒藥、腸胃藥等藥品，但常常用不完，成為過期藥，于是將過期藥品隨手扔進(jìn)垃圾桶。
進(jìn)一步了解到的情況令檢察官吃驚：《中國家庭過期藥品回收白皮書》顯示，我國約有78．6％的家庭備有小藥箱，每年產(chǎn)生約1．5萬噸過期藥品，而90．1％的被調(diào)查者會將過期藥品隨意丟棄。
更令人揪心的是，這些過期藥品潛藏著巨大危害。失效的化學(xué)藥品在《國家危險廢物名錄》（2021年版）中就被列為危險廢物，這些藥品與傳統(tǒng)污染物相比，具有生物毒性、環(huán)境持久性、生物累積性等特征，對生態(tài)環(huán)境和人體健康的損害更加持久、隱蔽。一位醫(yī)藥專家曾指出，一顆過期藥品的污染量相當(dāng)于3節(jié)廢舊電池，會污染一個人5年的用水量。
“小小的過期藥品已然成為危害人民群眾用藥安全和生態(tài)環(huán)境安全的‘隱形殺手’！檢察機關(guān)作為公共利益的代表，對家庭過期藥品隨意丟棄這一司空見慣的現(xiàn)象，必須深入開展調(diào)查研究，尋求解決之道?！边B云港市檢察院副檢察長唐張表示。
為此，承辦檢察官對藥品銷售、消費、回收等環(huán)節(jié)開展了大量調(diào)查工作，通過線上線下共收集有效調(diào)查問卷400余份，實地調(diào)查取證十余次、尋求“外腦”支持6次。結(jié)果顯示：在藥品銷售端，一些藥店存在誘導(dǎo)性促銷行為；在藥品消費端，大部分家庭存在盲目購藥現(xiàn)象；在藥品回收端，家庭過期藥品回收無人問津。
回收成監(jiān)管真空
家庭過期藥品回收到底該由誰管？
經(jīng)過查閱藥品管理法等法律法規(guī)，承辦檢察官發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有法律法規(guī)對家庭過期藥品回收程序缺乏明確規(guī)定。承辦檢察官隨后又專門走訪了生態(tài)環(huán)境、市場監(jiān)管及城管等行政機關(guān)，相關(guān)部門均表示，藥品管理法只規(guī)定超過有效期的藥品，應(yīng)由藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀或者依法采取其他無害化處理等措施。對藥品進(jìn)行監(jiān)督管理的部門包括藥品監(jiān)督管理部門和市場監(jiān)督管理部門，但相關(guān)法律并沒有明確回收程序及執(zhí)行主體。
如何才能破解這個監(jiān)督難題？檢察官通過對藥品監(jiān)管進(jìn)行全流程分析，發(fā)現(xiàn)藥品回收屬于流通領(lǐng)域，市場監(jiān)管部門是藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管的主要職能部門。在收集實踐樣本時，承辦檢察官還發(fā)現(xiàn)了其他省市有市場監(jiān)管部門開展過期藥品回收的事例，這也讓檢察機關(guān)監(jiān)督家庭過期藥品回收的履職出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機。
2023年6月，連云港市檢察機關(guān)召開了由市人大代表、政協(xié)委員以及市生態(tài)環(huán)境、城管、市場監(jiān)管等行政機關(guān)參加的圓桌會議，共同商討家庭過期藥品回收問題，并厘清行政機關(guān)的監(jiān)管職責(zé)。與會人員認(rèn)為，市場監(jiān)管部門負(fù)有的藥品監(jiān)管職責(zé)有利于推動規(guī)范家庭過期藥品回收工作，但由于法律并沒有明確規(guī)定家庭過期藥品的監(jiān)管職責(zé)，由市場監(jiān)管部門推動家庭過期藥品回收工作確實存在一定難度。
經(jīng)過先后5次與市場監(jiān)管部門溝通交流，并結(jié)合藥品管理法充分闡明其在藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管職能以及其他省市市場監(jiān)管部門開展過期藥品回收的事例等，2023年7月，在尊重市場監(jiān)管部門職能邊界的前提下，連云港市檢察機關(guān)最終與行政機關(guān)在規(guī)范家庭過期藥品回收工作方面達(dá)成共識，確定由市場監(jiān)管部門牽頭開展家庭過期藥品回收工作，市場監(jiān)管部門也表示認(rèn)同。
2023年9月1日，連云港市檢察院向市場監(jiān)督管理局送達(dá)檢察建議書，建議其在藥品流通、群眾安全用藥知識普及、過期藥品回收等方面采取措施，減少藥品浪費并為過期藥品找個“家”。
檢察建議推動共建共治
這份檢察建議得到了市場監(jiān)管部門的高度重視。2023年9月11日，市場監(jiān)管部門書面回復(fù)，表示全面采納檢察建議，將從加強宣傳引導(dǎo)、規(guī)范藥店促銷、建立回收激勵機制、科學(xué)設(shè)置回收點位、推動藥品包裝規(guī)格多樣化、建立藥品回收長效機制等6個方面全面推進(jìn)家庭過期藥品回收工作。
為了持續(xù)推動檢察建議從“辦理”向“辦復(fù)”轉(zhuǎn)變，連云港市檢察機關(guān)多次召開情況說明會、聽取意見座談會，了解市場監(jiān)管部門的落實情況，幫助市場監(jiān)管部門優(yōu)化落實舉措。同時，針對市場監(jiān)管部門反映的與生態(tài)環(huán)境、城管等部門溝通不暢、過期藥品銷毀費用過高等問題，連云港市檢察機關(guān)及時與相關(guān)行政機關(guān)、危廢處理公司等對接，推動構(gòu)建“定點回收、集中處置”的無縫銜接處置模式。
在檢察機關(guān)的跟蹤督促下，市場監(jiān)管部門在全市部署開展統(tǒng)一行動，2023年9月以來，先后印發(fā)宣傳折頁4萬余份，對全市216家藥品零售藥店開展檢查300余次，對37家過度促銷的藥店進(jìn)行約談；設(shè)置了63個“永不過時”家庭過期藥品回收點，對8．6噸過期藥品進(jìn)行無害化處理。
“這個做法特別好，既改變了老百姓盲目囤藥的習(xí)慣，同時用兌換禮品的方式引導(dǎo)過期藥品的回收，減少了藥品資源浪費和環(huán)境污染?！苯衲?月，檢察機關(guān)在對規(guī)范家庭過期藥品檢察建議進(jìn)行“回頭看”時，社區(qū)居民紛紛稱贊。
“我們7月份已對近期回收的6噸過期藥品集中進(jìn)行了無害化銷毀。以后局里每年將拿出一部分經(jīng)費，專門用作過期藥品的無害化處理。檢察建議不僅消除了老百姓生活中的一個‘隱形殺手’，也有效促進(jìn)了我們工作質(zhì)效的提升。”7月，在連云港市海州區(qū)檢察院組織的家庭過期藥品回收意見座談會上，該區(qū)市場監(jiān)管部門工作人員表示。
在這份檢察建議的推動下，江蘇省各地也相繼開展了過期藥品回收專項行動，陸續(xù)新增家庭過期藥品回收點位300余個。
看到檢察機關(guān)監(jiān)督治理回收家庭過期藥品的工作成效，黨的二十大代表、連云港市交通控股集團新浦汽車總站“雷鋒車”組黨支部書記權(quán)太琦表示，“小小的過期藥品牽動著人民群眾感知社會治理效能的‘末梢神經(jīng)’，牽涉生態(tài)環(huán)境安全、群眾用藥安全、資源浪費等民生大問題。針對家庭過期藥品無人回收、無處回收的‘頑疾’，對法律沒有明確規(guī)定的空白事項，連云港市檢察機關(guān)通過檢察建議開出了治理良方?！?/p>